Pigmentering är ett samlingsnamn, och melasma, solfläckar och PIH är olika typer med olika orsaker, som kräver olika behandling. Melasma är den mest komplexa eftersom den kan ligga djupt, triggas av värme och ljus, och gärna kommer tillbaka. Oavsett typ är dagligt solskydd A och O. Och eftersom typerna kan överlappa och fel behandling kan förvärra vissa, är en individuell bedömning alltid värd det innan du sätter igång.
Här går vi igenom de vanligaste typerna av pigmentering, hur du känner igen dem, och varför just melasma kräver lite extra respekt.
Pigmentering och melasma, är det samma sak?
Nej, och det är en vanlig missuppfattning. Pigmentering är det övergripande samlingsnamnet för alla typer av färgförändringar i huden, medan melasma är en specifik typ av pigmentering. Med andra ord: alla melasmer är pigmenteringar, men alla pigmenteringar är inte melasma. Att veta vilken typ du har är första steget mot att kunna göra något åt den, för behandlingen skiljer sig åt.
Gemensamt för nästan all pigmentering är dock en sak: den förvärras av sol. Oavsett typ är dagligt solskydd den viktigaste pusselbiten för att både förebygga och behålla resultat efter behandling.
De vanligaste typerna av pigmentering
Melasma
Melasma är hormonellt utlöst och uppstår ofta i samband med graviditet, p-pilleranvändning eller andra hormonförändringar, i kombination med sol. Den visar sig oftast som symmetriska, större fläckar i ansiktet, typiskt på panna, kinder och överläpp. Melasma är den klurigaste typen att behandla, mer om varför längre ner.
Solfläckar (lentigo)
Solfläckar orsakas av samlat solande genom åren. De visar sig som mindre, tydligt avgränsade bruna fläckar på de områden som utsatts mest för sol, som ansikte, händer och dekolletage. Solfläckar hör till de mest tacksamma pigmenteringarna att jämna ut.
Postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH)
PIH är mörka märken som blir kvar efter en mekanisk skada eller inflammation i huden, till exempel efter akne, eksem, sår eller andra hudskador. Har du märken kvar länge efter att en finne läkt är det oftast PIH, och den går bra att behandla. Har du fortfarande aktiv akne börjar vi där, se vår acnebehandling för ansiktet.
Varför är melasma så svårt att behandla?
Melasma förtjänar en egen förklaring, för den beter sig annorlunda än andra pigmenteringar:
- Den ligger djupare. Pigmentet, melaninet, kan finnas både i hudens yttre lager (epidermis) och djupare ner i läderhuden (dermis). Ju djupare pigmentet sitter, desto svårare är det att komma åt, vilket gör melasma mer svårbehandlad än vanliga solfläckar.
- Den är känslig för värme och ljus. Det är inte bara UV-strålning som triggar melasma, även synligt ljus, värme (som bastu eller intensiv träning) och hormonella svängningar kan sätta igång den. Det är därför fel behandling, till exempel aggressiv värme, faktiskt kan förvärra melasma i stället för att förbättra den.
- Den är envis. Melasma har en tendens att komma tillbaka så fort huden utsätts för sol igen, även efter att fläckarna bleknat. Därför handlar behandling av melasma ofta om att hålla den i schack över tid, snarare än att bli av med den för gott.
Det är just den här komplexiteten som gör att melasma alltid bör bedömas individuellt innan behandling, en metod som passar solfläckar kan vara helt fel för melasma.
Så vet du vilken typ du har
Det korta svaret: det är svårt att veta säkert på egen hand, och det är helt okej. Symmetriska fläckar på kinder och panna som dykt upp under en graviditet talar för melasma, avgränsade bruna prickar på händer och ansikte efter många soliga somrar talar för solfläckar, och mörka märken där du tidigare haft finnar eller sår är troligen PIH. Men typerna kan överlappa, och rätt behandling beror på både typ och hur djupt pigmentet sitter.
Därför är det klokaste steget att låta någon titta på huden. Vid en hudbedömning kan vi avgöra vilken typ av pigmentering du har och vad som faktiskt är säkert och effektivt för just din hud. Hur vi arbetar med pigmentering och vilka behandlingar som kan hjälpa beskriver vi på vår sida om behandling av pigmentfläckar.
